intracelular obrigatório

Os organismos intracelulares obrigatórios não têm a capacidade de gerar o próprio ATP (parasitas de energia) ou não possuem certas vias metabólicas, o que os obriga a viver e se replicar dentro das células do hospedeiro. Isso os diferencia dos organismos intracelulares facultativos (p. ex., Listeria, Salmonella, Mycobacterium, Legionella, Brucella, Francisella), que podem sobreviver tanto dentro quanto fora das células.

Principais bactérias intracelulares obrigatórias (de alto rendimento para as provas): - Espécies de Rickettsia (R. rickettsii - febre maculosa das Montanhas Rochosas, R. typhi - tifo) - necessitam da célula hospedeira para obter ATP, são transmitidas por vetores artrópodes e infectam células endoteliais, causando vasculite. - Espécies de Chlamydia (C. trachomatis, C. pneumoniae, C. psittaci) - têm um ciclo de vida bifásico único (corpo elementar - infeccioso, metabolicamente inativo; corpo reticulado - forma replicativa), não possuem parede de peptideoglicano (portanto são resistentes às penicilinas) e dependem do ATP do hospedeiro. - Coxiella burnetii - causa a febre Q, única entre as riquétsias por ser transmitida por aerossol (e não por artrópode), e sobrevive no fagolisossomo.

Todos os vírus são parasitas intracelulares obrigatórios por definição, pois não têm ribossomos nem maquinaria metabólica, exigindo a maquinaria da célula hospedeira para a síntese proteica e a replicação.

Relevância clínica: como esses organismos vivem dentro das células, isso afeta: (1) os exames diagnósticos - muitas vezes exigem sorologia, PCR ou técnicas especiais de cultura (cultura de células) em vez da cultura bacteriana padrão; (2) a escolha do antibiótico - é preciso usar antibióticos que penetrem nas membranas celulares (p. ex., tetraciclinas, macrolídeos para Chlamydia e Rickettsia) em vez de agentes ativos na parede celular, como as penicilinas.

Mnemônico: 'Stay inside (cell) when it is Really Cold outside' [Fique dentro (da célula) quando está muito frio lá fora] - Rickettsia e Chlamydia são intracelulares obrigatórias.