omalizumabe

O omalizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado recombinante que atua especificamente sobre a porção Fc dos anticorpos IgE livres circulantes. Ao se ligar à IgE, impede que ela se fixe aos receptores FcεRI de alta afinidade nos mastócitos e basófilos, bloqueando assim a cascata alérgica. Esse mecanismo reduz a liberação de mediadores inflamatórios (histamina, leucotrienos, citocinas) que ocorre durante as reações alérgicas. O fármaco é administrado por via subcutânea a cada 2-4 semanas, com dose baseada nos níveis basais de IgE e no peso corporal. Os benefícios clínicos incluem redução das exacerbações de asma, melhora do controle dos sintomas e menor necessidade de medicações de resgate. O omalizumabe é indicado para asma alérgica persistente moderada a grave em pacientes com ≥6 anos com teste cutâneo positivo ou reatividade in vitro a aeroalérgeno perene, e para urticária crônica idiopática em pacientes com ≥12 anos que permanecem sintomáticos apesar do tratamento com anti-histamínico H1. Os efeitos adversos notáveis incluem reações no local da injeção e anafilaxia rara, porém grave (0,1-0,2% dos pacientes), exigindo observação após a administração e disponibilidade de tratamento de emergência.