osmose

A osmose ocorre porque a água se move a favor de seu gradiente de concentração (o que equivale a se mover contra o gradiente de concentração de solutos) através de membranas seletivamente permeáveis, que restringem o movimento de solutos, mas permitem a passagem de água, frequentemente por canais de aquaporina. A pressão osmótica de uma solução é determinada pela concentração de solutos (osmolaridade) e é quantificada pela equação de van't Hoff. A tonicidade, relacionada à osmose, descreve como uma solução afeta o volume celular: soluções isotônicas não causam movimento líquido de água, soluções hipotônicas causam influxo de água para as células (podendo causar lise) e soluções hipertônicas causam efluxo de água (causando crenação). Clinicamente, a osmose é central para a compreensão das alterações de fluidos em condições como hiponatremia/hipernatremia, SIADH, diabetes insipidus e no mecanismo dos diuréticos osmóticos (p. ex., manitol). No rim, os gradientes osmóticos estabelecidos pelo sistema de multiplicação por contracorrente na alça de Henle promovem a reabsorção de água no ducto coletor por meio de canais de aquaporina-2 regulados pelo ADH. A pressão osmótica também participa das forças de Starling que regem a troca de líquido nos capilares, em que a pressão oncótica do plasma (decorrente de proteínas como a albumina) se opõe à pressão hidrostática para regular o movimento de líquido entre os espaços vascular e intersticial; a desregulação dessas forças contribui para o edema em condições como síndrome nefrótica, insuficiência hepática e insuficiência cardíaca. Compreender a osmose é essencial para calcular a osmolalidade sérica, reconhecer as causas de aumento do gap osmolar (p. ex., ingestão de álcoois tóxicos) e conduzir a fluidoterapia intravenosa.