vesículas seminais

Derivadas embriologicamente do ducto mesonéfrico (de Wolff), as vesículas seminais se desenvolvem junto com o ducto deferente, o epidídimo e os ductos ejaculatórios, o que explica por que anomalias congênitas nessa região frequentemente coexistem com agenesia renal (já que o broto ureteral também surge do ducto mesonéfrico). Histologicamente, são revestidas por epitélio colunar pseudoestratificado com mucosa altamente pregueada. Suas secreções são alcalinas, ajudando a neutralizar a acidez vaginal, e contêm frutose para nutrir os espermatozoides, prostaglandinas para estimular a contratilidade da musculatura lisa (auxiliando o transporte dos espermatozoides) e semenogelina, que coagula o sêmen após a ejaculação (posteriormente liquefeito pelo PSA da próstata). Do ponto de vista clínico, a invasão das vesículas seminais pelo câncer de próstata eleva o estadiamento para pelo menos T3b, indicando doença localmente avançada e pior prognóstico, avaliada por toque retal, ultrassonografia transretal ou ressonância magnética. A ausência congênita do ducto deferente (como ocorre na fibrose cística) está frequentemente associada a agenesia ou hipoplasia das vesículas seminais, contribuindo para azoospermia obstrutiva e infertilidade. Cistos de vesícula seminal podem estar associados a agenesia renal ipsilateral (síndrome de Zinner). No espermograma, a ausência de frutose sugere disfunção das vesículas seminais ou obstrução dos ductos ejaculatórios.