artéria ilíaca interna

A artéria ilíaca comum bifurca-se em artérias ilíacas externa e interna, anteriormente à articulação sacroilíaca. A artéria ilíaca interna (artéria hipogástrica) desce para a pelve e costuma dividir-se em divisões anterior e posterior, embora os padrões de ramificação sejam muito variáveis.

Ramos da divisão posterior (parietais, mnemônico 'I Love Sex'): artérias iliolombar, sacral lateral e glútea superior - estas irrigam a parede pélvica e os músculos glúteos.

Ramos da divisão anterior (mnemônico 'Very Impressive; Vas Deferens Highly Officiant During Insemination Missions'): artéria umbilical (que dá origem às artérias vesicais superiores e se torna o ligamento umbilical medial após o nascimento), artéria obturatória, artéria vesical inferior (em homens) ou artéria vaginal (em mulheres), artéria retal média, artéria pudenda interna e artéria glútea inferior. Nas mulheres, a artéria uterina também se origina dessa divisão e cruza sobre o ureter ('water under the bridge') - uma relação crítica na cirurgia ginecológica para evitar lesão ureteral durante a histerectomia.

Importância clínica: a artéria ilíaca interna é o principal alvo de embolização na hemorragia pós-parto com risco de vida, nas fraturas pélvicas e no sangramento por neoplasia pélvica. A ligadura da artéria ilíaca interna (ligadura da artéria hipogástrica) é uma técnica cirúrgica usada para controlar hemorragia pélvica grave, dependendo da circulação colateral de vasos lombares, mesentéricos e circunflexos femorais. Compreender seus ramos é essencial para a cirurgia pélvica, para procedimentos urológicos (varicocele, prostatectomia) e para emergências obstétricas. O remanescente fetal da artéria umbilical (ligamento umbilical medial) é um importante marco anatômico. Aneurismas da artéria ilíaca interna, embora raros, podem causar dor pélvica ou sintomas compressivos em estruturas adjacentes, como o ureter ou o nervo isquiático.