bolsa omental

A bolsa omental (bursa omental) é um recesso peritoneal situado posteriormente ao estômago, ao omento menor e ao lobo caudado do fígado, e anteriormente a estruturas como o pâncreas, o rim esquerdo e os vasos esplênicos. Ela se comunica com o saco peritoneal maior (cavidade peritoneal principal) por meio do forame epiploico (forame de Winslow), limitado anteriormente pelo ligamento hepatoduodenal, posteriormente pela VCI, superiormente pelo lobo caudado e inferiormente pelo duodeno.

Do ponto de vista embriológico, a bolsa omental se desenvolve a partir da rotação do estômago durante o desenvolvimento, quando o mesogástrio dorsal gira e cria esse espaço potencial.

Significado clínico: - Pancreatite: os pseudocistos pancreáticos frequentemente se formam na bolsa omental, já que o pâncreas é um dos principais limites posteriores; coleções líquidas e extravasamento enzimático podem se acumular aqui. - Câncer gástrico/cirurgia gástrica: os cirurgiões acessam a bolsa omental durante procedimentos como a pancreatectomia distal ou para avaliar tumores da parede gástrica posterior. - Úlceras gástricas posteriores perfuradas: podem levar a coleções localizadas dentro da bolsa omental, em vez de peritonite difusa. - Coleções líquidas da bursa omental: podem ser identificadas na TC/ultrassonografia, auxiliando o diagnóstico de doenças pancreáticas ou gástricas. - O forame epiploico é um possível local de hérnias internas (raras, mas tema clássico de prova).

Compreender essa anatomia é importante para interpretar exames de imagem abdominais, entender a disseminação das coleções líquidas pancreáticas e realizar certas abordagens cirúrgicas (p. ex., acesso ao pâncreas por meio do ligamento gastrocólico).