cricotireóideo

O músculo cricotireóideo origina-se na parte anterolateral da cartilagem cricóidea e insere-se na margem inferior e no corno inferior da cartilagem tireóidea. A contração inclina a cartilagem tireóidea para a frente em relação à cricóidea, aumentando a distância entre as cartilagens tireóidea e aritenóidea, o que estira e tensiona as pregas vocais, elevando o tom. Por isso, é frequentemente chamado de 'músculo do tom'.

Do ponto de vista clínico, o músculo cricotireóideo é único entre os músculos intrínsecos da laringe, pois recebe inervação motora do ramo externo (motor) do nervo laríngeo superior, ramo do nervo vago (NC X). Todos os outros músculos intrínsecos da laringe (cricoaritenóideo posterior, cricoaritenóideo lateral, aritenóideos transverso e oblíquo, tireoaritenóideo, vocal) são inervados pelo nervo laríngeo recorrente. A lesão do nervo laríngeo externo (p. ex., durante tireoidectomia, pois ele corre próximo à artéria tireóidea superior) causa voz fraca e monótona, com redução da extensão de tons, mas não causa comprometimento da via aérea, ao contrário da lesão do nervo laríngeo recorrente, que pode causar paralisia da prega vocal e estridor.

A membrana cricotireóidea (também chamada de cone elástico) estende-se entre a cartilagem cricóidea, inferiormente, e a cartilagem tireóidea, superiormente, e é palpável na linha média do pescoço como uma depressão macia abaixo da proeminência laríngea (pomo de Adão). Essa membrana é o local da cricotireoidostomia de emergência, realizada quando a intubação endotraqueal padrão falha ou é contraindicada (p. ex., em trauma facial grave, obstrução das vias aéreas superiores ou anafilaxia com edema laríngeo). É preferida à traqueostomia em emergências porque é mais superficial, evita o istmo da tireoide e tem menos estruturas vasculares próximas, tornando o acesso rápido à via aérea mais ágil e de menor risco.

Associações de alto rendimento para provas: nervo laríngeo superior (ramo externo) = cricotireóideo = tom; nervo laríngeo recorrente = todos os outros músculos intrínsecos = proteção da laringe/abdução-adução das pregas vocais. Marco anatômico da cricotireoidostomia = membrana cricotireóidea.