ceco

O ceco deriva embriologicamente do intestino médio e situa-se na fossa ilíaca direita, inferiormente à junção ileocecal. Funciona principalmente como um reservatório que recebe o material digerido do intestino delgado por meio da valva ileocecal, a qual regula o fluxo e impede o refluxo do conteúdo colônico para o íleo. Por ser a porção mais distensível do colo, o ceco é particularmente suscetível à perfuração nos casos de obstrução colônica distal (segundo a lei de Laplace — quanto maior o raio, maior a tensão na parede para uma dada pressão), um conceito clássico de provas, cobrado no contexto de câncer colorretal ou de vólvulo causando obstrução em alça fechada. O apêndice origina-se da face posteromedial do ceco, o que torna a apendicite um diagnóstico diferencial importante na dor no quadrante inferior direito, junto com patologias cecais como vólvulo cecal, tiflite (enterocolite neutropênica, comum em pacientes imunocomprometidos/em quimioterapia) e carcinoma cecal. O vólvulo cecal, embora menos comum que o vólvulo de sigmoide, costuma ocorrer em pacientes mais jovens e está associado a um ceco anormalmente móvel por fixação peritoneal incompleta. Clinicamente, massas cecais (p. ex., câncer de colo do lado direito) frequentemente se apresentam com anemia ferropriva e sangramento oculto, e não com obstrução, uma vez que o maior diâmetro do ceco e o conteúdo fecal mais líquido permitem que os tumores cresçam silenciosamente antes de causar sintomas obstrutivos, ao contrário das lesões do lado esquerdo, que se manifestam mais cedo com alteração do hábito intestinal devido ao lúmen mais estreito e às fezes mais sólidas.