coltivírus

O coltivírus (vírus da febre do carrapato do Colorado) é um vírus de RNA de fita dupla segmentado pertencente à família Reoviridae. É transmitido aos humanos pela picada do carrapato-da-madeira, Dermacentor andersoni, em regiões montanhosas do oeste dos EUA e do Canadá, tipicamente durante a primavera e o verão. Após um período de incubação de 3-6 dias, os pacientes apresentam início abrupto de febre, calafrios, mialgias intensas, cefaleia, dor retro-orbitária e fotofobia. Uma característica clássica e distintiva é o padrão de febre 'em sela' ('saddleback') ou bifásico, em que a febre cessa após 2-3 dias e depois volta a ocorrer por mais alguns dias. Leucopenia e trombocitopenia são achados laboratoriais comuns. O vírus tem tropismo por células precursoras eritroides, levando a viremia prolongada dentro das hemácias (por até semanas), o que é incomum entre as infecções virais e pode dificultar a triagem de doadores de sangue. Exantema ocorre em uma minoria dos pacientes. Raramente, as complicações incluem meningite asséptica, encefalite ou febre hemorrágica, particularmente em crianças. O diagnóstico é predominantemente clínico, apoiado na história de exposição, e pode ser confirmado por RT-PCR, cultura viral ou sorologia. O tratamento é de suporte (antipiréticos, hidratação, evitando ácido acetilsalicílico pelo risco de sangramento); não existe terapia antiviral específica nem vacina. A prevenção se baseia em medidas para evitar carrapatos (repelentes, roupas de proteção, remoção imediata do carrapato). É um tema de alto rendimento em provas devido à associação com um vetor carrapato específico, à distribuição geográfica e ao padrão singular de febre bifásica com viremia associada aos eritrócitos, que o distingue de outras doenças transmitidas por carrapatos, como a febre maculosa das Montanhas Rochosas (bacteriana, com padrão de exantema diferente associado ao vetor) ou a erliquiose.