Coxsackie B

A transmissão é fecal-oral, com picos no verão e no início do outono. As síndromes características se dividem de modo útil entre os dois grupos de coxsackievírus: o grupo B causa miocardite, cardiomiopatia dilatada, pericardite, pleurodinia com dor torácica e abdominal intensa e paroxística por acometimento dos músculos intercostais e, em neonatos, uma doença sistêmica devastadora com miocardite e hepatite; o grupo A causa herpangina, com vesículas e úlceras dolorosas na orofaringe posterior, e a síndrome mão-pé-boca, mais frequentemente pelo sorotipo A16. Ambos os grupos causam meningite asséptica, e os enterovírus em conjunto são a causa mais comum dela, com um quadro liquórico de pleocitose linfocítica, glicose normal e proteína discretamente elevada. O Coxsackie B também foi implicado como gatilho ambiental do diabetes mellitus tipo 1, por mimetismo molecular com antígenos das células beta pancreáticas. O diagnóstico é feito por PCR do líquor ou da orofaringe. Não há tratamento antiviral específico; o manejo é de suporte, com cautela especial quanto ao uso de AINEs na miocardite aguda.