H. ducreyi

H. ducreyi é fastidioso e de difícil cultivo, exigindo meios enriquecidos, e na coloração de Gram os bacilos dispostos em fileiras dão um aspecto de 'cardume de peixes' ou de 'trilho de trem'. A úlcera do cancroide é mole, profunda, irregular e extremamente dolorosa, com base purulenta acinzentada e bordas solapadas; bubões inguinais unilaterais, dolorosos e flutuantes se desenvolvem em cerca de metade dos casos e podem precisar de aspiração. Esse quadro contrasta nitidamente com o cancro da sífilis primária, que é único, endurecido, de base limpa e indolor, com linfadenopatia não dolorosa, e com o linfogranuloma venéreo causado por Chlamydia trachomatis L1-L3, no qual uma úlcera transitória e indolor é seguida por linfadenopatia dolorosa proeminente e pelo sinal do sulco (groove sign). O herpes simples causa múltiplas vesículas e úlceras rasas e dolorosas com adenopatia dolorosa, mas geralmente é precedido por vesículas. O diagnóstico do cancroide é clínico, após a exclusão de sífilis e herpes; o tratamento é com dose única de azitromicina ou ceftriaxona, ou com eritromicina ou ciprofloxacino.