H. influenzae

O nome do microrganismo é equivocado: ele foi erroneamente implicado na pandemia de influenza de 1890 e é bacteriano, não viral. O crescimento requer os fatores X e V, razão pela qual cresce em ágar chocolate, onde as hemácias lisadas os liberam, e também pela qual forma satelitismo ao redor de colônias de Staphylococcus aureus em ágar sangue, já que o estafilococo fornece NAD. As cepas encapsuladas do tipo b possuem uma cápsula de fosfato de polirribosilribitol e eram a principal causa de meningite pediátrica, de epiglotite com o sinal da impressão digital (thumbprint sign) e criança com sialorreia em posição de tripé, de artrite séptica e de celulite periorbitária. A vacina conjugada contra Hib, administrada a partir dos dois meses, liga o polissacarídeo a uma proteína carreadora para produzir memória T-dependente em lactentes e eliminou quase por completo a doença invasiva; a rifampicina é usada na profilaxia de contatos próximos na meningite. As cepas não tipáveis, sem cápsula, continuam comuns e causam otite média, sinusite, conjuntivite e exacerbações de DPOC, não sendo afetadas pela vacina. A produção de beta-lactamase é frequente, por isso se usa amoxicilina-clavulanato ou uma cefalosporina.