insuficiência respiratória

A insuficiência respiratória ocorre quando os pulmões não conseguem oxigenar adequadamente o sangue ou remover o dióxido de carbono. A insuficiência do tipo I (hipoxêmica) resulta de desequilíbrio entre ventilação e perfusão, shunt ou comprometimento da difusão, comumente observada em pneumonia, SDRA ou edema pulmonar. A insuficiência do tipo II (hipercápnica) envolve ventilação inadequada por fraqueza dos músculos respiratórios, depressão do SNC ou obstrução grave das vias aéreas, como em exacerbações de DPOC, doenças neuromusculares ou overdoses de drogas. A apresentação clínica inclui dispneia, taquipneia, uso de musculatura acessória, alteração do estado mental e cianose. A gasometria arterial é diagnóstica, mostrando hipoxemia (PaO2 <60 mmHg) e/ou hipercapnia (PaCO2 >50 mmHg com acidose respiratória). O tratamento envolve abordar as causas subjacentes, oxigênio suplementar e, com frequência, ventilação mecânica. As complicações incluem disfunção de órgãos por hipoxemia, cor pulmonale por hipóxia crônica e acidose respiratória levando a colapso cardiovascular.