laringotraqueobronquite

O vírus parainfluenza tipo 1 (um paramixovírus) é a causa mais comum; o tipo 3 também é frequente. A infecção causa edema subglótico, estreitando a via aérea pediátrica, que já é pequena, e produzindo estridor inspiratório. Os sintomas classicamente pioram à noite. A radiografia de pescoço em AP mostra estreitamento subglótico ("sinal da torre de igreja" [steeple sign]); contrasta com a epiglotite ("sinal do polegar" [thumb sign], causada por H. influenzae tipo b em crianças não vacinadas). Tratamento: ar umidificado, dexametasona em dose única para todas as gravidades e epinefrina racêmica nebulizada para estridor moderado a grave em repouso; a intubação é rara. Diferenciar de traqueíte bacteriana (Staph aureus, febre alta, aspecto toxêmico), aspiração de corpo estranho (início súbito) e epiglotite (sialorreia, posição de tripé, sem tosse).