lobo temporal

O lobo temporal situa-se abaixo do sulco lateral e é delimitado superiormente pelos lobos frontal e parietal e posteriormente pelo lobo occipital. As estruturas principais incluem o córtex auditivo primário (giro de Heschl, áreas de Brodmann 41/42), a área de Wernicke (tipicamente na parte posterior do giro temporal superior do hemisfério dominante, área de Brodmann 22), responsável pela compreensão da linguagem, e as estruturas do lobo temporal medial — hipocampo, amígdala e córtex entorrinal — cruciais para a consolidação da memória declarativa e para a regulação emocional.

Significado clínico: lesões da área de Wernicke causam afasia receptiva (fluente), caracterizada por compreensão prejudicada, com fala fluente, porém sem sentido (salada de palavras), e má repetição. Lesão hipocampal bilateral (p. ex., na encefalite por HSV, que tem predileção pelos lobos temporais, ou após lobectomia temporal medial bilateral, como no paciente H.M.) causa amnésia anterógrada. A amígdala está implicada no condicionamento do medo e na memória emocional; a lesão bilateral da amígdala (doença de Urbach-Wiethe) causa perda do reconhecimento do medo.

A epilepsia do lobo temporal é a forma mais comum de epilepsia focal em adultos, frequentemente originada de esclerose temporal mesial (esclerose hipocampal). As crises podem se apresentar com auras (déjà vu, alucinações olfatórias, sensação epigástrica ascendente), automatismos (estalar dos lábios, movimentos de beliscar) e confusão pós-ictal. Associa-se frequentemente a história de convulsões febris na infância.

Outras associações: a síndrome de Klüver-Bucy (lesão bilateral do lobo temporal/amígdala) cursa com hiperoralidade, hipersexualidade, desinibição e docilidade — classicamente cobrada junto com a encefalite por HSV. A encefalite por herpes simples acomete caracteristicamente os lobos temporal e frontal inferior, apresentando-se com febre, alteração do estado mental e crises convulsivas, muitas vezes com necrose hemorrágica vista na RM.