progenitor mieloide

Os progenitores mieloides originam-se de células-tronco hematopoéticas (CTHs) multipotentes na medula óssea. A CTH diferencia-se primeiro em progenitor mieloide comum (CMP) ou em progenitor linfoide comum (CLP). O CMP se diferencia em dois ramos principais: (1) o progenitor megacariocítico-eritroide (MEP), que produz eritrócitos e plaquetas, e (2) o progenitor granulocítico-monocítico (GMP), que produz neutrófilos, eosinófilos, basófilos e monócitos/macrófagos. Mastócitos e células dendríticas também podem surgir de progenitores mieloides.

Fatores de transcrição importantes regulam essa diferenciação: GATA-1 direciona o comprometimento com a linhagem eritroide/megacariocítica, enquanto PU.1 e C/EBPα direcionam a diferenciação granulocítica/monocítica. Citocinas como eritropoetina (EPO), trombopoetina (TPO), fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) e fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos (GM-CSF) atuam em estágios específicos dos progenitores para promover proliferação e maturação específicas de cada linhagem.

Relevância clínica: os progenitores mieloides são a célula de origem das neoplasias mieloproliferativas (p. ex., policitemia vera, trombocitemia essencial, leucemia mieloide crônica) e da leucemia mieloide aguda (LMA), nas quais mutações genéticas (p. ex., JAK2, BCR-ABL, FLT3, NPM1) causam proliferação descontrolada ou bloqueio da diferenciação no estágio de progenitor. As síndromes de falência medular (anemia aplásica, síndromes mielodisplásicas) também afetam os reservatórios de progenitores mieloides, levando a citopenias. Marcadores de citometria de fluxo como CD34 (marcador de célula-tronco/progenitor), CD13 e CD33 (marcadores mieloides) ajudam a identificar essas células na investigação diagnóstica.