Proteus vulgaris
Resumo
Proteus vulgaris é um bacilo entérico gram-negativo, produtor de urease, que se espalha em ondas concêntricas no ágar (swarming) e causa infecções do trato urinário. Sua urease alcaliniza a urina e favorece cálculos de estruvita coraliformes.
Detalhes
Proteus é um membro da família Enterobacteriaceae, móvel, anaeróbio facultativo e não fermentador de lactose, com flagelos intensamente ativos que produzem a motilidade em enxame (swarming) característica e um odor distinto de peixe ou de chocolate queimado na cultura. Sua urease degrada a ureia em amônia e dióxido de carbono, elevando o pH urinário acima de 7 e precipitando cálculos de fosfato de amônio e magnésio (estruvita), que podem crescer a ponto de preencher a pelve renal como cálculos coraliformes e funcionar como nicho que abriga bactérias que não podem ser esterilizadas sem a remoção do cálculo. Outros organismos urease-positivos que vale agrupar são Klebsiella, Staphylococcus saprophyticus, Ureaplasma, Helicobacter pylori e Cryptococcus. Proteus também é a fonte dos antígenos OX usados no obsoleto teste de Weil-Felix para doença riquetsial. O tratamento da ITU por Proteus costuma ser feito com sulfametoxazol-trimetoprima ou uma fluoroquinolona; P. mirabilis é clinicamente mais comum que P. vulgaris e costuma ser sensível à ampicilina, enquanto P. vulgaris costuma ser resistente.
Fontes
- Levinson Medical Microbiology and Immunology
- First Aid for the USMLE Step 1
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