Reação de Weil-Felix
Resumo
A reação de Weil-Felix é um ensaio sorológico histórico para infecção por riquétsias, baseado na reação cruzada entre anticorpos antirriquetsiais e antígenos O de Proteus vulgaris. É pouco sensível e inespecífica e foi substituída pela imunofluorescência indireta e pela PCR.
Detalhes
O teste explora epítopos de carboidratos compartilhados entre certas espécies de Rickettsia e os antígenos OX-19, OX-2 e OX-K de cepas de Proteus, de modo que o soro do paciente aglutina Proteus. Padrões clássicos: febre maculosa das Montanhas Rochosas e tifo epidêmico aglutinam OX-19 e OX-2; o tifo rural (scrub typhus, Orientia tsutsugamushi) aglutina OX-K; e Coxiella burnetii, agente da febre Q, é negativa para todos, o que é uma das várias características que a distinguem das outras riquétsias, junto com a ausência de exantema, sua forma semelhante a esporo e sua transmissão por inalação, e não por picada de artrópode. O teste é um ensaio de aglutinação heterófila, da mesma família conceitual do teste monospot para o EBV. Como a sensibilidade e a especificidade são baixas e os anticorpos surgem tardiamente, ele não tem lugar na prática moderna; o ponto-chave para as provas é que a doença riquetsial é um diagnóstico clínico, tratado empiricamente com doxiciclina, inclusive em crianças, pois atrasar o tratamento para aguardar a sorologia aumenta a mortalidade.
Fontes
- Levinson Medical Microbiology and Immunology
- First Aid for the USMLE Step 1
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