tensão de oxigênio

A distinção entre tensão e conteúdo é cobrada repetidamente. A PO2 arterial reflete apenas o oxigênio dissolvido, cerca de 0,003 mL por dL por mmHg, enquanto o conteúdo é igual a 1,34 vezes a hemoglobina vezes a saturação, mais esse pequeno termo dissolvido. É por isso que, na anemia, a PaO2 e a saturação são normais, mas o conteúdo é baixo, e que, na intoxicação por monóxido de carbono, a PaO2 é normal e a oximetria de pulso é falsamente tranquilizadora, enquanto o conteúdo e a oferta estão gravemente reduzidos. A PO2 alveolar normal é de cerca de 100 mmHg e a venosa mista de cerca de 40 mmHg. A equação do gás alveolar, PAO2 = FiO2 x (Patm - PH2O) - PaCO2/R, permite calcular o gradiente A-a, que distingue hipoventilação e baixa oferta de oxigênio inspirado (gradiente normal) de shunt, distúrbio V/Q e limitação da difusão (gradiente aumentado); somente o shunt não se corrige com oxigênio suplementar. A tensão de oxigênio também governa a ecologia bacteriana, favorecendo anaeróbios obrigatórios como Clostridium e Bacteroides em tecido desvitalizado, e determina a vasoconstrição pulmonar hipóxica, que tem direção oposta à da resposta vascular sistêmica à hipóxia.