teste das aminas

O KOH alcaliniza a amostra, volatilizando as aminas (cadaverina, putrescina, trimetilamina) produzidas pelo crescimento excessivo de anaeróbios na vaginose bacteriana, principalmente Gardnerella vaginalis com Prevotella, Mobiluncus e Atopobium. O diagnóstico pelos critérios de Amsel exige três de quatro: corrimento fino, homogêneo, branco-acinzentado, pH vaginal acima de 4,5, teste das aminas positivo e clue cells (células epiteliais escamosas recobertas por cocobacilos aderidos que obscurecem suas bordas) no exame a fresco com solução salina. A vaginose bacteriana representa a perda dos lactobacilos normais que mantêm o pH vaginal ácido; classicamente não é uma condição inflamatória, por isso há poucos leucócitos, e não é considerada uma infecção sexualmente transmissível, embora esteja associada à atividade sexual. Aumenta o risco de trabalho de parto prematuro, DIP e aquisição de outras ISTs, e é tratada com metronidazol ou clindamicina. A preparação com KOH é usada separadamente em dermatologia e na candidíase, em que dissolve a queratina para revelar pseudo-hifas e leveduras em brotamento; na vaginite por Candida, o corrimento é espesso e branco, o pH é normal e o teste das aminas é negativo.