ácido fórmico
Resumo
O ácido fórmico é o metabólito tóxico da oxidação do metanol, responsável pela toxicidade grave do metanol, incluindo acidose metabólica, cegueira e morte. Inibe a citocromo c oxidase mitocondrial.
Detalhes
O metanol é oxidado no fígado: metanol -> formaldeído -> ácido fórmico. O ácido fórmico inibe o Complexo IV, prejudicando o metabolismo aeróbico. Causa toxicidade seletiva para o nervo óptico/retina, resultando em cegueira permanente. Os efeitos sistêmicos incluem acidose metabólica grave com ânion gap elevado, depressão do SNC e colapso cardiovascular. Tratamento: etanol ou fomepizol (inibem a álcool desidrogenase), hemodiálise e suplementação de folato (cofator no metabolismo do ácido fórmico).
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Goldfrank's Toxicologic Emergencies
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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