Acinetobacter baumannii

Acinetobacter baumannii é um cocobacilo gram-negativo não fermentador e oxidase-negativo, que pode aparecer como diplococo na coloração de Gram, às vezes confundido com espécies de Neisseria. É um patógeno oportunista associado a infecções relacionadas à assistência à saúde, especialmente em pacientes imunocomprometidos, graves ou em ventilação mecânica. As infecções comuns incluem pneumonia associada à ventilação mecânica, bacteremia, ITU associada a cateter, infecções de feridas (notadamente em traumas relacionados a combate, o que lhe rendeu o apelido 'Iraqibacter') e meningite (rara, pós-neurocirúrgica).

Sobrevive bem em ambientes hospitalares (resistente à dessecação), persistindo em superfícies, dispositivos médicos e mãos de profissionais de saúde, o que facilita surtos. Como um dos patógenos ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, espécies de Enterobacter), exemplifica a ameaça crescente da resistência antimicrobiana. Os mecanismos de resistência incluem bombas de efluxo, perda de porinas e produção de beta-lactamases (incluindo carbapenemases, como as enzimas do tipo OXA), levando a cepas multirresistentes (MDR) e até pan-resistentes (PDR).

O tratamento é desafiador; as opções incluem carbapenêmicos (se sensível), colistina, tigeciclina ou terapia combinada para cepas MDR/XDR. As práticas de controle de infecção (higiene das mãos, limpeza ambiental, precauções de contato) são fundamentais para a prevenção, dada a sua capacidade de disseminação nosocomial.