anaeróbio
Resumo
Um anaeróbio é um microrganismo que não necessita de oxigênio para crescer e, no caso dos anaeróbios obrigatórios, costuma ser prejudicado pelo oxigênio devido à ausência de enzimas como a catalase e a superóxido dismutase (SOD), que detoxificam as espécies reativas de oxigênio. Os principais patógenos anaeróbios incluem Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium, Actinomyces e Peptostreptococcus. São clinicamente importantes em abscessos, pneumonia aspirativa e infecções profundas de tecidos com secreção de odor fétido.
Detalhes
Os anaeróbios são classificados em anaeróbios obrigatórios (não sobrevivem na presença de oxigênio, p. ex., Clostridium, Bacteroides), anaeróbios facultativos (podem crescer com ou sem oxigênio, p. ex., E. coli, estafilococos) e anaeróbios aerotolerantes (sobrevivem, mas não usam oxigênio). Os anaeróbios obrigatórios não têm catalase e/ou superóxido dismutase, enzimas necessárias para neutralizar os radicais tóxicos de oxigênio (superóxido, peróxido de hidrogênio) gerados durante o metabolismo aeróbio, o que os torna suscetíveis à toxicidade do oxigênio.
Importância clínica: as infecções anaeróbias classicamente ocorrem em áreas com pouca irrigação sanguínea/baixa tensão de oxigênio - abscessos, feridas profundas, pneumonia aspirativa e infecções intra-abdominais. Patógenos anaeróbios comuns: Bacteroides fragilis (flora intestinal, abscessos intra-abdominais), espécies de Clostridium (C. perfringens - gangrena gasosa, C. difficile - colite pseudomembranosa, C. tetani - tétano, C. botulinum - botulismo), Fusobacterium (síndrome de Lemierre), Actinomyces (grânulos de enxofre, formação de trajetos fistulosos) e Peptostreptococcus.
Pistas clínicas que sugerem infecção anaeróbia: secreção de odor fétido, produção de gás no tecido (crepitação), infecção próxima a superfícies mucosas (flora gastrointestinal/oral), formação de abscesso e ausência de crescimento em culturas aeróbias de rotina. O tratamento frequentemente exige antibióticos específicos para anaeróbios, como metronidazol, clindamicina ou betalactâmicos/inibidores de betalactamase, além de drenagem cirúrgica ou desbridamento quando há abscessos ou tecido necrótico. A cultura de anaeróbios requer técnicas especiais (câmaras de anaerobiose, caldo de tioglicolato), pois a exposição ao oxigênio atmosférico mata os anaeróbios obrigatórios.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Sherris Medical Microbiology
- Harrison's Principles of Internal Medicine
- Murray's Medical Microbiology
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