cancro mole

Após um período de incubação de três a sete dias, uma pápula dolorosa evolui para pústula e depois para uma úlcera bem delimitada, com bordas irregulares e descoladas e base purulenta que sangra com facilidade; ao contrário do cancro sifilítico, não é endurecida, daí o nome 'cancro mole'. Múltiplas úlceras são comuns por autoinoculação em superfícies em contato, as chamadas lesões em espelho (kissing lesions). Bubões inguinais dolorosos, frequentemente unilaterais, podem se tornar flutuantes e romper. O cancro mole aumenta substancialmente o risco de transmissão do HIV ao romper a barreira epitelial; por isso, os testes para HIV e sífilis são obrigatórios, e a sorologia para sífilis deve ser repetida, pois a infecção precoce pode ser soronegativa. O diagnóstico geralmente é clínico, já que a cultura é pouco sensível e a PCR não está amplamente disponível; a definição do CDC exige úlceras típicas, ausência de evidência de Treponema pallidum em campo escuro ou na sorologia pelo menos sete dias após o início, adenopatia típica e teste negativo para herpes. O tratamento é azitromicina ou ceftriaxona em dose única, e os parceiros sexuais dos dez dias anteriores devem ser tratados.