estreptolisina O
Resumo
A estreptolisina O é uma hemolisina antigênica do Streptococcus pyogenes, lábil ao oxigênio, que lisa hemácias e leucócitos. Os anticorpos contra ela são medidos como título de ASO, usado como evidência de infecção estreptocócica recente.
Detalhes
A estreptolisina O é uma citolisina dependente de colesterol que se insere nas membranas do hospedeiro e forma poros; é inativada pelo oxigênio, de modo que, em placa de ágar-sangue, contribui para a hemólise subsuperficial, enquanto a estreptolisina S produz a beta-hemólise de superfície. Sua antigenicidade é o que lhe confere utilidade clínica: o título de antiestreptolisina O aumenta cerca de uma a três semanas após a infecção faríngea, atinge o pico em três a cinco semanas e apoia o diagnóstico de febre reumática aguda, na qual a evidência laboratorial de infecção estreptocócica prévia pelo grupo A é exigida junto com os critérios de Jones. O ASO é menos confiável após infecção de pele, porque os lipídios da pele inibem a estreptolisina O; por isso, prefere-se a anti-DNase B na investigação de glomerulonefrite pós-estreptocócica após impetigo. As duas sequelas pós-estreptocócicas diferem de forma importante: a febre reumática ocorre apenas após faringite e é prevenida pelo tratamento antibiótico precoce, ao passo que a glomerulonefrite ocorre após faringite ou infecção de pele e não é prevenida por antibióticos. Outras citolisinas dependentes de colesterol relacionadas incluem a pneumolisina e a listeriolisina O.
Fontes
- Levinson Medical Microbiology and Immunology
- First Aid for the USMLE Step 1
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