S. epidermidis

A identificação laboratorial baseia-se na positividade da catalase, que separa os estafilococos dos estreptococos, na negatividade da coagulase, que o separa do S. aureus, e na sensibilidade à novobiocina, que o separa do S. saprophyticus, a segunda causa mais comum de cistite não complicada em mulheres jovens sexualmente ativas. Sua patogenicidade depende quase inteiramente da aderência: um glicocálice polissacarídico permite a colonização de cateteres, próteses valvares, derivações ventriculoperitoneais, eletrodos de marca-passo e próteses articulares, seguida da formação de biofilme que protege o microrganismo dos antibióticos e dos fagócitos, de modo que a cura geralmente exige a retirada do dispositivo. A endocardite de prótese valvar no primeiro ano após a cirurgia é causada com mais frequência pelo S. epidermidis. Por ser ubíquo na pele, também é o contaminante mais comum de hemoculturas, e a distinção entre infecção e contaminação depende de múltiplas culturas positivas de locais distintos, do tempo até a positividade e do contexto clínico. A resistência à meticilina é comum entre os estafilococos coagulase-negativos, de modo que a terapia empírica é vancomicina, frequentemente com adição de rifampicina quando há material protético.