aeróbio estrito

Os aeróbios estritos usam o oxigênio molecular como aceptor final de elétrons na cadeia transportadora de elétrons, tornando-se dependentes de O2 para a produção eficiente de ATP por fosforilação oxidativa. Diferentemente dos anaeróbios facultativos, eles não conseguem passar para a fermentação ou para a respiração anaeróbia para sobreviver em ambientes com pouco oxigênio. Do ponto de vista clínico, isso é relevante para localizar infecções e entender padrões de doença: os aeróbios estritos tendem a infectar tecidos bem oxigenados, como os ápices pulmonares (p. ex., a TB, que favorece os ápices, ricos em oxigênio, devido à drenagem linfática deficiente nessa região), e podem estar associados a abscessos ou infecções de feridas sem tecido necrótico e mal perfundido. Pseudomonas aeruginosa é um aeróbio estrito clássico implicado em infecções de queimaduras, foliculite da banheira de hidromassagem, otite externa maligna, infecções na fibrose cística e pneumonia associada à ventilação mecânica. Nocardia é outro aeróbio estrito, importante em pacientes imunocomprometidos, causando infecções pulmonares e do SNC, e é parcialmente álcool-ácido resistente. O teste da necessidade de oxigênio é feito em tubo com caldo de tioglicolato, no qual os aeróbios estritos crescem apenas no topo (zona rica em oxigênio). Esse conceito contrasta com os anaeróbios estritos (p. ex., Clostridium, Bacteroides), que não têm catalase/SOD e são mortos pelo oxigênio, e com os anaeróbios facultativos (p. ex., E. coli, Staphylococcus), que podem crescer com ou sem oxigênio. Compreender essas distinções ajuda a prever a suscetibilidade a antibióticos (p. ex., os aminoglicosídeos exigem mecanismos de captação dependentes de oxigênio, tornando-os ineficazes contra anaeróbios) e orienta a terapia empírica em infecções mistas.