Yersinia pestis

O microrganismo é um patógeno intracelular facultativo que usa um sistema de secreção do tipo III para injetar proteínas efetoras Yop, inativando a fagocitose e a sinalização inflamatória; o antígeno capsular F1 também é antifagocítico. Xenopsylla cheopis, a pulga do rato, fica bloqueada por um biofilme bacteriano no proventrículo (intestino anterior) e regurgita os microrganismos ao se alimentar. Nos Estados Unidos, a peste é enzoótica entre cães-da-pradaria, esquilos-terrestres e suas pulgas nos estados do sudoeste. A peste bubônica surge após a picada da pulga, com febre alta de início abrupto e um bubão extremamente doloroso no linfonodo de drenagem; a peste septicêmica cursa com coagulação intravascular disseminada, com necrose acral e gangrena, historicamente a "morte negra"; a peste pneumônica, seja primária por inalação ou secundária por disseminação hematogênica, é rapidamente fatal e é a única forma transmissível de pessoa para pessoa, exigindo isolamento para gotículas e profilaxia dos contatos. É um agente de bioterrorismo da categoria A. O tratamento é estreptomicina ou gentamicina, com doxiciclina ou ciprofloxacino como alternativas.