manchas de Koplik
Resumo
As manchas de Koplik são pequenas pápulas branco-azuladas sobre base eritematosa na mucosa jugal, classicamente oposta aos segundos molares, e são patognomônicas de sarampo. Aparecem um a dois dias antes da erupção cutânea e desaparecem quando ela surge.
Detalhes
As manchas de Koplik são descritas como grãos de sal sobre fundo vermelho e representam pequenos focos de necrose com células gigantes sinciciais no epitélio da mucosa. O que as torna clinicamente valiosas é o momento em que aparecem: precedem o exantema, permitindo o diagnóstico e o isolamento durante o período de máxima infectividade. O curso clássico do sarampo é um pródromo de febre alta com os três Cs (tosse, coriza, conjuntivite) seguido pelas manchas de Koplik e, depois, por exantema maculopapular que começa na linha do cabelo e atrás das orelhas e se espalha em sentido cefalocaudal até se tornar confluente, depois descamando e escurecendo, com padrão acastanhado e manchado. O sarampo é causado por um paramixovírus de RNA de fita simples, de sentido negativo, envelopado, é uma das infecções mais contagiosas conhecidas e é prevenido pela vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) de vírus vivo atenuado, que é contraindicada na gestação e na imunodeficiência grave. A vitamina A reduz a morbidade e a mortalidade em crianças com sarampo.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Levinson Medical Microbiology and Immunology
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