MERS
Resumo
A síndrome respiratória do Oriente Médio é uma pneumonia viral grave causada pelo MERS-CoV, um betacoronavírus com reservatório em dromedários. Surgiu na Arábia Saudita em 2012 e se destaca pela alta taxa de letalidade, de cerca de 35%, com transmissão limitada entre humanos.
Detalhes
O MERS-CoV é um vírus de RNA de fita simples, sentido positivo, envelopado, da família Coronaviridae. Ele entra nas células por meio da dipeptidil peptidase 4 (DPP4, também chamada de CD26), o que o distingue do SARS-CoV e do SARS-CoV-2, que utilizam a ACE2. A transmissão é principalmente zoonótica, a partir de dromedários ou de produtos derivados deles, e a disseminação entre humanos fica em grande parte restrita a serviços de saúde, o que já produziu surtos nosocomiais dramáticos, sobretudo na Coreia do Sul em 2015. O quadro varia de infecção assintomática a pneumonia fulminante com SDRA, e a lesão renal aguda é mais proeminente do que na maioria das outras pneumonias virais. O risco de morte se concentra em pacientes idosos e naqueles com diabetes, doença renal crônica ou imunossupressão. Não há antiviral nem vacina aprovados, e o manejo é de suporte, com controle rigoroso de infecção.
Fontes
- Levinson Medical Microbiology and Immunology
- Harrison's Principles of Internal Medicine
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