Doença dos cardadores de lã

O nome vem da exposição ocupacional de trabalhadores que manipulavam produtos animais infectados. Os esporos inalados são transportados pelos macrófagos alveolares até os linfonodos mediastinais, onde germinam e liberam a toxina tripartite do antraz: o antígeno protetor medeia a entrada, o fator edema é uma adenilato ciclase dependente de calmodulina que produz edema maciço, e o fator letal é uma metaloprotease de zinco que cliva a MAP quinase quinase. O resultado é mediastinite hemorrágica e linfadenite torácica hemorrágica com derrames pleurais; o alargamento do mediastino sem consolidação lobar é o achado clássico de imagem. A doença começa como um pródromo inespecífico, semelhante a um quadro gripal, e depois piora abruptamente para choque, frequentemente com meningite hemorrágica. Vale notar que o antraz por inalação não causa broncopneumonia típica. B. anthracis é um bacilo gram-positivo formador de esporos, com uma cápsula singular de poli-D-glutamato e uma morfologia característica de colônia serpentiforme em 'cabeça de medusa'. Ciprofloxacino ou doxiciclina são usados para o tratamento e a profilaxia pós-exposição, e o microrganismo é um agente de bioterrorismo da categoria A.