corpos psamomatosos
Resumo
Os corpos psamomatosos são estruturas calcificadas, com laminação concêntrica, encontradas em certas neoplasias e em alguns tecidos normais. São achados patognomônicos no carcinoma papilífero da tireoide, no meningioma, no carcinoma seroso papilífero do ovário e no mesotelioma maligno (lembre-se: mnemônico 'PMOM').
Detalhes
Os corpos psamomatosos são concreções esféricas calcificadas, medindo 10-100 micrômetros de diâmetro, caracterizadas por laminações concêntricas semelhantes aos anéis de uma árvore. Formam-se por calcificação distrófica de células necróticas dentro de estruturas papilares ou ao redor de vasos sanguíneos. A patogênese envolve necrose celular inicial, seguida de deposição de fosfato de cálcio e mineralização subsequente em camadas. Embora não sejam exclusivos de malignidade, os corpos psamomatosos são altamente característicos de tipos tumorais específicos: carcinoma papilífero da tireoide (associação mais comum, encontrados em 40-50% dos casos), meningioma (particularmente o subtipo psamomatoso), carcinoma seroso papilífero do ovário e mesotelioma pleural maligno. Ocasionalmente, podem ser encontrados em condições benignas, como inflamação crônica, ou em tecidos normais com envelhecimento. Histologicamente, aparecem como estruturas rosa-arroxeadas, com laminação concêntrica, na coloração por H&E. Sua presença auxilia no diagnóstico diferencial, particularmente na distinção entre o carcinoma papilífero da tireoide e o carcinoma folicular, e na identificação do carcinoma seroso em relação a outros subtipos de carcinoma de ovário.
Fontes
- Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease
- Rosai and Ackerman's Surgical Pathology
- WHO Classification of Tumours series
- First Aid for the USMLE Step 1
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