hepatização cinzenta
Resumo
Terceira fase da pneumonia lobar (dias 4-6), em que o pulmão consolidado torna-se pardo-acinzentado, seco e firme, à medida que as hemácias sofrem lise e predominam neutrófilos/exsudato fibrinopurulento. O pulmão ainda tem consistência semelhante à do fígado, daí o termo "hepatização".
Detalhes
A pneumonia lobar, classicamente causada por Streptococcus pneumoniae, evolui por quatro fases: congestão (dia 1-2), hepatização vermelha (dia 3-4), hepatização cinzenta (dia 4-6) e resolução (dia 7+). Na hepatização cinzenta, as hemácias são degradadas e os alvéolos ficam preenchidos por um exsudato fibrinossupurativo de neutrófilos e fibrina, conferindo ao lobo um aspecto cinza-pálido, seco e firme. A pleura frequentemente apresenta exsudato fibrinoso (pleurite), e os pacientes ainda apresentam febre, tosse produtiva e sopro brônquico. A resolução se segue à medida que os macrófagos removem os detritos e a arquitetura é restaurada sem cicatrização significativa. Associação de alto rendimento para provas: pneumonia lobar por S. pneumoniae.
Fontes
- Robbins Basic Pathology 10th ed
- First Aid for USMLE Step 1 2024
- Pathoma
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