purulento

O pus se forma quando os neutrófilos recrutados para um local de infecção sofrem degranulação e necrose, liberando enzimas lisossomais que liquefazem o tecido ao redor. Os organismos piogênicos clássicos incluem Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, espécies de Neisseria e muitos bacilos gram-negativos. Uma coleção de pus delimitada por uma parede é um abscesso, e o princípio clínico que se aplica é que o abscesso exige drenagem, já que os antibióticos penetram mal em uma cavidade avascular, ácida e rica em enzimas. O exsudato purulento se distingue do exsudato seroso (fino, pobre em proteínas, como em uma bolha), do exsudato fibrinoso (rico em fibrina, como na pericardite fibrinosa que produz atrito pericárdico) e do exsudato hemorrágico. A distinção tem importância clínica: no olho vermelho, a secreção purulenta sugere conjuntivite bacteriana, enquanto a secreção aquosa sugere conjuntivite viral, e na DPOC o aumento da purulência do escarro é um dos critérios de Anthonisen usados para decidir sobre o uso de antibióticos em uma exacerbação.