herpangina
Resumo
A herpangina é uma doença febril aguda de crianças pequenas causada pelo vírus coxsackie A, que produz vesículas e úlceras dolorosas no palato mole, na úvula e nos pilares tonsilares. A parte anterior da boca é poupada, o que a distingue da gengivoestomatite herpética.
Detalhes
Após um curto período de incubação, a criança desenvolve febre alta de início abrupto, dor de garganta, odinofagia e recusa alimentar, com pequenas vesículas acinzentadas circundadas por eritema na orofaringe posterior, que ulceram em um ou dois dias. A distribuição é a principal característica diagnóstica: a herpangina acomete as estruturas posteriores, enquanto a gengivoestomatite herpética primária pelo herpes simples acomete a parte anterior da boca, as gengivas e a pele perioral, com gengivas marcadamente inflamadas e sangrantes, e a doença mão-pé-boca, geralmente por coxsackie A16, acrescenta vesículas nas palmas, nas plantas e nas nádegas, com lesões orais mais anteriores. A herpangina ocorre no verão e no início do outono, propaga-se por via fecal-oral e por gotículas respiratórias e é altamente contagiosa em creches. É autolimitada, durando cerca de uma semana; o tratamento é de suporte, com atenção à hidratação, já que a baixa ingestão oral é a principal complicação, utilizando líquidos gelados e analgesia tópica. O enterovírus 71 pode causar doença oral semelhante, com complicações neurológicas mais graves, incluindo encefalite de tronco encefálico.
Fontes
- Nelson Textbook of Pediatrics
- Levinson Medical Microbiology and Immunology
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