redondo maior

O redondo maior é frequentemente chamado de 'lat's little helper' [pequeno ajudante do latíssimo], porque atua em sinergia com o latíssimo do dorso para rodar internamente, aduzir e estender o braço, e os dois músculos se inserem próximos um do outro no úmero (o latíssimo do dorso se insere no assoalho do sulco intertubercular, e o redondo maior, no lábio medial). Diferentemente do redondo menor (um músculo do manguito rotador que roda externamente o braço e é inervado pelo nervo axilar), o redondo maior NÃO faz parte do manguito rotador e tem inervação e ação distintas.

Anatomicamente, o redondo maior forma o limite inferior dos espaços triangular e quadrangular na axila: - Espaço triangular: limitado pelo redondo maior (inferiormente), pelo redondo menor (superiormente) e pela cabeça longa do tríceps (lateralmente) — transmite a artéria circunflexa da escápula. - Espaço quadrangular: limitado pelo redondo maior (inferiormente), pelo redondo menor (superiormente), pela cabeça longa do tríceps (medialmente) e pelo colo cirúrgico do úmero (lateralmente) — transmite o nervo axilar e a artéria/veia circunflexa posterior do úmero. A síndrome do espaço quadrangular pode causar compressão do nervo axilar, levando a fraqueza do deltoide e perda sensitiva na região lateral do ombro.

Clinicamente, o redondo maior é relevante na disfunção do ombro e simula patologia do manguito rotador ao exame, devido à sobreposição de ações com o latíssimo do dorso. Ele é testado durante manobras de rotação interna/adução do ombro (p. ex., variações do 'lift-off test'). Também é um ponto de referência para identificar os limites dos espaços axilares em exames de anatomia e de imagem.

Pontos de alto rendimento para provas: - Inervação: nervo subescapular inferior (C5-C6) — diferencia-o do redondo menor (nervo axilar). - Não faz parte do manguito rotador (músculos SITS: supraespinal, infraespinal, redondo menor, subescapular). - Ponto de referência fundamental para os espaços triangular e quadrangular. - Função: adução, extensão e rotação interna do braço.