segundo arco faríngeo

**Mnemônico:** "Second arch = Seven" (NC VII). Arco 1 = mastigar (NC V), Arco 2 = sorrir (NC VII), Arco 3 = deglutir/estilofaríngeo (NC IX), Arcos 4-6 = deglutir/falar (NC X).

**Derivados** - Cartilagem (cartilagem de Reichert): estribo, processo estiloide do osso temporal, corno menor do hioide, parte superior do corpo do hioide e ligamento estilo-hióideo. (Mnemônico: "Stapes, Styloid, Stylohyoid ligament, Stylohyoid muscle, Seven") - Músculos: músculos da expressão facial (orbicular do olho/da boca, bucinador, platisma, frontal etc.), estapédio, estilo-hióideo, ventre posterior do digástrico, músculos auriculares. - Nervo: nervo facial (NC VII) – motor para os músculos acima. A corda do tímpano conduz a gustação dos 2/3 anteriores da língua (aferente visceral especial) e fibras parassimpáticas para as glândulas submandibular e sublingual. - Artéria: artérias hióidea e estapedial (a artéria estapedial normalmente regride em humanos).

**Embriologia** - Os arcos consistem em um centro de mesoderma/mesênquima, cartilagem derivada da crista neural, cobertura ectodérmica (fendas) e revestimento endodérmico (bolsas). - O 2º arco cresce em direção caudal sobre o 3º e o 4º arcos e se funde com a crista epipericárdica na região inferior do pescoço, soterrando as fendas 2ª a 4ª no seio cervical temporário, que normalmente se oblitera. - Correspondente na bolsa: a 2ª bolsa forma o revestimento epitelial das criptas da tonsila palatina (o mesoderma contribui com o tecido linfoide tonsilar).

**Correlações clínicas** - Cistos de fenda branquial (cervical): surgem mais comumente por falha na oblitera��ão da 2ª fenda/seio cervical. Apresentam-se como massa cervical lateral anterior ao esternocleidomastóideo, frequentemente ao longo da borda anterior; o trajeto pode passar entre as artérias carótidas interna e externa em direção à fossa tonsilar (uma fístula se abre externamente na borda do ECM e internamente na região tonsilar). - Paralisia do nervo facial: a paralisia de Bell produz paralisia facial ipsilateral superior E inferior (lesão de neurônio motor inferior), hiperacusia (paralisia do estapédio), perda da gustação nos 2/3 anteriores da língua e diminuição da lacrimejação/salivação. A lesão de neurônio motor superior poupa a testa. - Anomalias da cartilagem de Reichert: fixação do estribo/malformação ossicular causando perda auditiva condutiva; Klippel-Feil não é um distúrbio do 2º arco (fusão de vértebras cervicais). A paralisia facial congênita pode ocorrer na síndrome de Möbius (NC VI e VII). - Teratógenos: ácido retinoico e talidomida podem perturbar os derivados do 1º/2º arcos (malformações de orelha e face, perda auditiva). A microssomia hemifacial/síndrome de Goldenhar (espectro óculo-aurículo-vertebral) envolve defeitos do 1º e do 2º arcos. - A síndrome de Treacher Collins é principalmente um distúrbio do 1º arco (TCOF1, falha de migração da crista neural), embora estruturas do 2º arco (ossículos da orelha, orelha externa) possam estar envolvidas.

**Comparação de alto rendimento** - 1º arco: cartilagem de Meckel → martelo, bigorna, ligamento esfenomandibular; músculos da mastigação, milo-hióideo, ventre anterior do digástrico, tensor do tímpano, tensor do véu palatino; NC V2/V3. - 2º arco: como acima, NC VII. - 3º arco: corno maior e parte inferior do corpo do hioide; estilofaríngeo; NC IX; artéria carótida comum e ACI proximal. - 4º–6º arcos: cartilagens laríngeas e músculos faríngeos/laríngeos; NC X (laríngeo superior do 4º, laríngeo recorrente do 6º).