sistema reticuloendotelial
Resumo
O sistema reticuloendotelial, hoje mais corretamente chamado de sistema fagocitário mononuclear, é a rede de macrófagos teciduais derivados de monócitos que filtram o sangue e a linfa e fagocitam patógenos, debris e células senescentes. Inclui as células de Kupffer, os macrófagos esplênicos, os macrófagos alveolares, a micróglia e os osteoclastos.
Detalhes
Essas células compartilham as funções de fagocitose, apresentação de antígenos via MHC de classe II e secreção de citocinas. A distribuição delas explica grande parte da patologia. Os macrófagos esplênicos removem bactérias encapsuladas opsonizadas por anticorpos e complemento, razão pela qual pacientes asplênicos e funcionalmente asplênicos, incluindo os com doença falciforme, correm risco de sepse fulminante por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo b e Neisseria meningitidis e precisam ser vacinados. O baço também remove os corpúsculos de Howell-Jolly, cuja presença no esfregaço sanguíneo indica hipoesplenismo. As células de Kupffer depuram o sangue portal, razão pela qual o fígado fica exposto a organismos de origem intestinal e pela qual a sobrecarga de ferro se deposita ali. O sistema é o local onde patógenos intracelulares se estabelecem — Leishmania, Histoplasma, Salmonella Typhi, Brucella, Mycobacterium — e onde se acumulam lipídios nas doenças de depósito, originando as células de Gaucher, com citoplasma em papel de seda amassado, e os macrófagos espumosos da doença de Niemann-Pick.
Fontes
- Janeway's Immunobiology
- Robbins Basic Pathology
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