IgG

A IgG constitui aproximadamente 75-80% do total de anticorpos séricos e é o anticorpo predominante nas respostas imunes secundárias (de memória), refletindo a troca de classe a partir da IgM após a exposição inicial ao antígeno. Estruturalmente, é um monômero composto por duas cadeias pesadas e duas cadeias leves, com quatro subclasses (IgG1-4) que diferem na flexibilidade da região da dobradiça e nas funções efetoras. As funções da IgG incluem: (1) opsonização de patógenos para fagocitose por meio da ligação a receptores Fc em macrófagos/neutrófilos, (2) ativação da via clássica do complemento, (3) neutralização de toxinas e vírus e (4) citotoxicidade celular dependente de anticorpo (ADCC) por meio de células NK. Do ponto de vista clínico, a IgG é crucial na transferência de imunidade passiva da mãe para o feto por transporte placentário mediado por FcRn, conferindo proteção durante os primeiros meses de vida. Níveis elevados de IgG podem ser observados em infecções crônicas, doenças autoimunes (p. ex., LES, artrite reumatoide, em que o fator reumatoide costuma ser IgM, mas o anti-CCP é IgG) e mieloma múltiplo (pico monoclonal de IgG na eletroforese de proteínas séricas). Deficiências de subclasses de IgG ou de IgG total (como na imunodeficiência comum variável, IDCV) predispõem a infecções sinopulmonares recorrentes por microrganismos encapsulados. A IgG também é o principal anticorpo medido nos títulos vacinais para avaliar a memória imunológica (p. ex., anticorpo contra o antígeno de superfície da hepatite B, títulos de tríplice viral). Na anemia hemolítica autoimune, o tipo de anticorpo quente costuma ser mediado por IgG (hemólise extravascular por macrófagos esplênicos), enquanto a doença das aglutininas frias é mediada por IgM.