CD4
Resumo
CD4 é uma glicoproteína de superfície presente nos linfócitos T auxiliares que se liga ao MHC de classe II e estabiliza a apresentação de antígenos. Também é o principal receptor usado pelo HIV para entrar nas células, e por isso a contagem de CD4 acompanha o estágio da doença pelo HIV.
Detalhes
Os linfócitos T CD4-positivos coordenam a imunidade adaptativa: após a ativação, diferenciam-se em subtipos definidos por citocinas e fatores de transcrição, incluindo Th1 (induzido por IL-12, T-bet, secreta IFN-gama, ativa macrófagos e linfócitos T citotóxicos contra patógenos intracelulares), Th2 (induzido por IL-4, GATA3, secreta IL-4, IL-5, IL-13, promove IgE e eosinófilos contra helmintos e na atopia), Th17 (IL-17, recrutamento de neutrófilos nas superfícies mucosas) e linfócitos T reguladores (FOXP3, IL-10 e TGF-beta, tolerância periférica). O CD4 se liga à região beta-2 invariante do MHC de classe II, que é expresso nas células apresentadoras de antígenos profissionais. A gp120 do HIV se liga ao CD4 e depois a um correceptor, CCR5 nos macrófagos no início da infecção ou CXCR4 nos linfócitos T mais tarde, e a depleção progressiva de CD4 produz as infecções oportunistas que definem a AIDS. Limiares padrão: abaixo de 200 células/mm3 define AIDS e confere risco de pneumonia por Pneumocystis jirovecii, abaixo de 100 para toxoplasmose e criptococose, abaixo de 50 para complexo Mycobacterium avium e retinite por CMV.
Fontes
- Janeway's Immunobiology
- First Aid for the USMLE Step 1
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