opsonização

A opsonização envolve o revestimento de antígenos/patógenos com opsoninas — principalmente IgG (via receptores Fc, FcγR) e a proteína do complemento C3b/iC3b (via receptores do complemento, CR1) — que atuam como uma 'ponte' molecular para aumentar a ligação e a ingestão pelos fagócitos. Esse processo é fundamental para a depuração de bactérias encapsuladas (p. ex., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis), que possuem cápsulas polissacarídicas que resistem à fagocitose, a menos que sejam opsonizadas. Relevância clínica: pacientes com deficiências do complemento (p. ex., deficiência de C3) ou disfunção esplênica (asplenia, doença falciforme) apresentam opsonização prejudicada e são altamente suscetíveis a infecções por organismos encapsulados. Deficiências de anticorpos (p. ex., agamaglobulinemia ligada ao X, CVID) também prejudicam a opsonização, pois a IgG é uma das principais opsoninas. O baço desempenha papel fundamental ao abrigar macrófagos que removem do sangue as bactérias opsonizadas. As vacinas contra bactérias encapsuladas (pneumocócica, meningocócica, Hib) funcionam em parte por gerar anticorpos opsonizantes. Esse conceito é cobrado com frequência no contexto das imunodeficiências, de pacientes esplenectomizados que necessitam de vacinação e dos distúrbios da via do complemento.