toxoide

As vacinas contra tétano e difteria são os toxoides clássicos e exemplificam um princípio importante: nessas doenças, a toxina, e não a invasão bacteriana, causa a doença; assim, o anticorpo antitoxina previne a doença sem impedir a colonização. Como a imunidade diminui com o tempo, é necessário um reforço a cada dez anos, ou a cada cinco anos em caso de ferida propensa ao tétano; o manejo da ferida combina o toxoide com imunoglobulina humana antitetânica em uma ferida contaminada de um paciente incompletamente imunizado, que é o exemplo-padrão de imunização passiva e ativa administradas em conjunto. A vacina acelular contra coqueluche também contém toxina pertussis inativada, além de hemaglutinina filamentosa e pertactina. Os toxoides são inativados e, portanto, seguros na gestação e na imunodeficiência, e a Tdap é recomendada em toda gestação entre 27 e 36 semanas, para que o anticorpo transplacentário proteja o recém-nascido. Outras categorias de vacinas que vale contrastar são as vacinas de vírus ou bactérias vivos atenuados (tríplice viral, varicela, rotavírus, febre amarela, influenza intranasal, BCG), as de organismo inteiro inativado, as de subunidades e as conjugadas, estas últimas ligando polissacarídeo a proteína para induzir memória dependente de células T em lactentes.