artéria circunflexa esquerda
Resumo
A artéria circunflexa esquerda (ACX) é um dos dois ramos principais do tronco da artéria coronária esquerda e irriga as paredes lateral e posterior do ventrículo esquerdo. A oclusão geralmente causa IAM da parede lateral, com alterações características no ECG nas derivações I, aVL, V5 e V6.
Detalhes
A artéria circunflexa esquerda origina-se do tronco da artéria coronária esquerda (junto com a DA) e percorre o sulco atrioventricular esquerdo. Irriga a parede lateral do ventrículo esquerdo por meio dos ramos marginais obtusos e frequentemente dá origem à artéria descendente posterior (ADP) em sistemas com dominância esquerda (~10% da população). A ACX também irriga o átrio esquerdo e pode contribuir para a irrigação da parede inferior. Anatomicamente, é dividida em segmentos proximal, médio e distal. A oclusão aguda manifesta-se como IAMCSST lateral, com supradesnivelamento do segmento ST nas derivações I, aVL, V5-V6 e infradesnivelamento recíproco nas derivações II, III e aVF. A artéria costuma estar envolvida na doença arterial coronariana multiarterial e pode ser difícil de visualizar à angiografia por causa de seu trajeto atrás do coração. A estenose crônica pode causar angina aos esforços, com isquemia da parede lateral em testes de estresse.
Fontes
- First Aid for the USMLE Step 1
- Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine
- Netter's Atlas of Human Anatomy
- UpToDate: Coronary artery anatomy and anomalies
Material de estudo, não aconselhamento médico. Encontrou um erro? Use “Reportar” no complemento ou fale conosco.