índice cardíaco

O índice cardíaco representa o débito cardíaco por unidade de superfície corporal e é a medida clinicamente mais útil da função de bomba do coração. É calculado dividindo-se o débito cardíaco (volume sistólico × frequência cardíaca) pela superfície corporal (SC), tipicamente medida pela fórmula de DuBois. O IC normal varia de 2,5-4,0 L/min/m². Valores abaixo de 2,2 L/min/m² indicam choque cardiogênico, enquanto valores de 2,2-2,5 L/min/m² sugerem comprometimento cardíaco. O IC é superior ao débito cardíaco isolado porque leva em conta o tamanho do paciente - uma pessoa maior naturalmente necessita de maior débito cardíaco. É medido de forma invasiva por cateterismo da artéria pulmonar (Swan-Ganz), usando termodiluição ou método de Fick, ou de forma não invasiva por ecocardiografia ou bioimpedância. O IC é fundamental no manejo de pacientes críticos, na orientação da terapia inotrópica e na avaliação da função cardíaca na insuficiência cardíaca, nos estados de choque e no cuidado perioperatório. Um IC baixo pode resultar de diminuição da contratilidade (IAM, cardiomiopatia), redução da pré-carga (hipovolemia) ou aumento da pós-carga (hipertensão).