artéria coronária direita

A artéria coronária direita se origina do seio aórtico direito e percorre o sulco atrioventricular direito. Ela irriga o átrio direito, o ventrículo direito, a parede inferior do ventrículo esquerdo e a parede posterior do ventrículo esquerdo. Os principais ramos incluem os ramos marginais agudos, a artéria descendente posterior (ADP) e os ramos posterolaterais. Na circulação de dominância direita (85% da população), a artéria coronária direita dá origem à ADP e irriga a parede inferior do ventrículo esquerdo e o terço posterior do septo interventricular. A artéria coronária direita também costuma irrigar o nó sinoatrial (60% das pessoas) e o nó atrioventricular (90% das pessoas). A oclusão da artéria coronária direita geralmente se apresenta como IAM com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) inferior, com alterações no ECG nas derivações II, III e aVF. Infartos da artéria coronária direita podem estar associados a bradiarritmias devido ao acometimento do sistema de condução e podem causar insuficiência cardíaca direita. A oclusão completa da artéria coronária direita tem prognóstico relativamente melhor que a oclusão da artéria descendente anterior (DA) devido à extensa circulação colateral.