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artéria descendente anterior esquerda

CardiologiaCardiovascular

Resumo

A artéria descendente anterior esquerda (DAE) é o principal ramo da artéria coronária esquerda e irriga a parede anterior do ventrículo esquerdo e o septo interventricular anterior. Frequentemente chamada de 'widow maker' ("fazedora de viúvas") devido à alta mortalidade da oclusão aguda, a estenose da DAE é a causa mais comum de IAMCSST anterior.

Detalhes

A DAE origina-se do tronco da artéria coronária esquerda e percorre o sulco interventricular anterior em direção ao ápice cardíaco. Ela dá origem aos ramos diagonais (irrigam a parede lateral do VE) e às perfurantes septais (irrigam os 2/3 anteriores do septo interventricular e o feixe de His). A DAE irriga aproximadamente 40-50% do miocárdio do ventrículo esquerdo, o que a torna o vaso coronário mais crítico. A oclusão aguda da DAE geralmente se apresenta como IAMCSST anterior, com alterações características no ECG nas derivações V1-V6, frequentemente com alterações recíprocas nas derivações inferiores. O extenso território do vaso faz com que a oclusão possa causar IAM maciço de parede anterior, choque cardiogênico e morte cardíaca súbita. A doença crônica da DAE pode se manifestar com angina aos esforços e frequentemente é alvo de intervenção coronária percutânea (ICP) ou de revascularização cirúrgica. A anatomia da DAE a torna particularmente suscetível à formação de placa aterosclerótica nos pontos de bifurcação.

Fontes

  • Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine
  • First Aid for the USMLE Step 1
  • Netter's Atlas of Human Anatomy
  • ACC/AHA Guidelines for Coronary Artery Disease

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artéria descendente anterior esquerda: glossário médico | Medusa