músculo papilar

Os músculos papilares são estruturas especializadas de músculo cardíaco que desempenham papel fundamental na função das valvas atrioventriculares. O ventrículo esquerdo contém dois músculos papilares (anterolateral e posteromedial), enquanto o ventrículo direito tipicamente tem três (anterior, posterior e septal). Esses músculos se contraem durante a sístole, gerando tensão nas cordas tendíneas para evitar que os folhetos das valvas mitral e tricúspide prolapsem para dentro dos átrios. O músculo papilar posteromedial do ventrículo esquerdo é particularmente vulnerável à isquemia porque recebe suprimento sanguíneo apenas da artéria descendente posterior (suprimento sanguíneo único), enquanto o músculo papilar anterolateral tem suprimento sanguíneo duplo, proveniente tanto da artéria descendente anterior esquerda quanto da artéria circunflexa esquerda. A ruptura do músculo papilar é uma complicação grave do IAM, ocorrendo tipicamente 2-7 dias após o IAM, e se manifesta com insuficiência mitral aguda grave, edema pulmonar e choque cardiogênico. Trata-se de uma emergência cirúrgica que exige intervenção imediata. A disfunção do músculo papilar (sem ruptura completa) também pode ocorrer e se manifesta com graus variáveis de insuficiência mitral.