artéria femoral
Resumo
A artéria femoral é o principal suprimento arterial do membro inferior, originando-se como continuação da artéria ilíaca externa logo distalmente ao ligamento inguinal. Situa-se no trígono femoral, lateralmente à veia e ao nervo femorais (VAN de lateral para medial: Vein, Artery, Nerve—mnemônico NAVEL de lateral para medial: Nerve, Artery, Vein, Empty space, Lymphatics). É um local fundamental para acesso arterial (cateterismo) e palpação do pulso, e pode estar envolvida em aneurismas, pseudoaneurismas ou doença arterial periférica.
Detalhes
A artéria femoral é o principal suprimento sanguíneo da extremidade inferior. Começa como continuação da artéria ilíaca externa após passar sob o ligamento inguinal, no ponto médio entre a espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) e a sínfise púbica (ponto médio-inguinal). No trígono femoral (limites: ligamento inguinal superiormente, sartório lateralmente, adutor longo medialmente), situa-se medialmente ao nervo femoral e lateralmente à veia femoral—lembrado clinicamente pelo mnemônico NAVEL (de lateral para medial: Nerve, Artery, Vein, Empty space, Lymphatics).
Os ramos incluem as artérias pudendas externas superficial e profunda, a artéria epigástrica superficial, a artéria circunflexa ilíaca superficial e, principalmente, a artéria femoral profunda (profunda da coxa), que dá origem às artérias circunflexas femorais medial e lateral, que suprem a cabeça e o colo do fêmur (clinicamente relevante nas fraturas do colo do fêmur e na necrose avascular). A artéria femoral continua como artéria poplítea após passar pelo hiato dos adutores (adutor magno).
Significado clínico: - Local comum para a colocação de cateter arterial, cateterismo cardíaco e angiografia, devido à localização superficial e ao pulso palpável (pulso femoral) abaixo do ligamento inguinal. - Vulnerável à aterosclerose, causando doença arterial periférica (DAP) com sintomas como claudicação. - Local de formação de pseudoaneurisma femoral após cateterismo (sopro em vaivém, massa pulsátil). - As hérnias femorais ocorrem imediatamente medialmente à veia femoral, dentro do canal femoral (um espaço potencial medial à bainha femoral). - A compressão neste local pode controlar a hemorragia de traumatismos do membro inferior. - Ponto de referência para o diagnóstico de hematoma retroperitoneal quando as punções arteriais são muito altas (acima do ligamento inguinal). - O sinal de Homans e o risco de TVP relacionam-se intimamente com a veia femoral, que se situa adjacente.
Fontes
- Moore's Clinically Oriented Anatomy
- Gray's Anatomy for Students
- First Aid for the USMLE Step 1
- Netter's Atlas of Human Anatomy
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