células G

As células G são encontradas nas glândulas antrais gástricas (também presentes no duodeno) e são classificadas como células APUD (amine precursor uptake and decarboxylation). Elas liberam gastrina na corrente sanguínea em resposta a: (1) estimulação vagal por meio do peptídeo liberador de gastrina (GRP, e não diretamente pela ACh), (2) peptídeos e aminoácidos (especialmente fenilalanina e triptofano) no lúmen gástrico e (3) distensão gástrica. A gastrina atua nos receptores CCK-B (de gastrina) das células ECL para estimular a liberação de histamina e nas células parietais para promover a atividade da H+/K+ ATPase e a secreção de ácido; também promove o crescimento da mucosa gástrica. A secreção de gastrina é inibida pelo pH antral baixo (<3), por meio da liberação de somatostatina pelas células D (alça de retroalimentação negativa), e pela secretina. Clinicamente, a hiperplasia de células G ou o gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison, frequentemente associada à NEM1) leva à secreção excessiva de gastrina, causando úlceras pépticas recorrentes, diarreia e má absorção devido à hipersecreção ácida não regulada. O diagnóstico envolve níveis séricos elevados de gastrina em jejum e teste de estimulação com secretina (aumento paradoxal da gastrina na SZE). Compreender a fisiologia das células G é essencial para entender a regulação da secreção ácida gástrica, a fisiopatologia da doença ulcerosa péptica e os alvos farmacológicos (por exemplo, inibidores da bomba de prótons, bloqueadores H2) que modulam as vias de secreção ácida influenciadas pela gastrina.