motilina

A motilina é liberada ciclicamente pelas células M enteroendócrinas da mucosa do duodeno e do jejuno durante o período interdigestivo (jejum). Ela atua nos receptores de motilina (receptores acoplados à proteína G) localizados nas células musculares lisas e nos neurônios entéricos para iniciar a fase III do complexo motor migratório (CMM), um padrão cíclico de contrações que varre restos alimentares, secreções e detritos do estômago e do intestino delgado em direção ao cólon (o 'faxineiro intestinal'). A liberação de motilina é inibida pela alimentação e estimulada pelo jejum, pela estimulação vagal e por certos nutrientes. Sua secreção é pulsátil, ocorrendo aproximadamente a cada 90-120 minutos durante o jejum, em correlação com os ciclos do CMM. Do ponto de vista clínico, a fisiologia da motilina é importante porque a eritromicina e outros antibióticos macrolídeos atuam como agonistas do receptor de motilina, o que explica seus efeitos procinéticos e seus efeitos colaterais gastrointestinais comuns (náuseas, cólicas abdominais, diarreia). Essa propriedade é utilizada terapeuticamente na gastroparesia para acelerar o esvaziamento gástrico, embora a taquifilaxia limite o uso a longo prazo. A motilina também tem importância diagnóstica e de pesquisa na compreensão de distúrbios da motilidade gastrointestinal, como a gastroparesia diabética, o íleo pós-operatório e a síndrome do intestino irritável. Novos agonistas do receptor de motilina (motilídeos) foram investigados como alternativas à eritromicina para terapia procinética sem efeitos antibióticos.